Расчет и оплата больничного листа в 2021 году

Установленные сроки выплаты по больничному листу

Выплаты по больничному листу могут быть осуществлены в установленные сроки следующими лицами:

1. Работодателем гражданина. В соответствии с действующими правилами обязанность директора в отношении оплаты возникает на 4-й день болезни сотрудника. Исключением будут являться ситуации, при которых речь идет о нахождения служащего на больничном по причине получения им производственной травмы. В таком случае работодатель будет обязан начислить денежные средства абсолютно за все дни.
2. Представителем фонда социального страхования. Обязательства по оплате будут возложены на него в следующих ситуациях:
   • на момент получения физическим лицом больничного листа его организация уже официально была ликвидирована;
   • руководитель физического лица не имеет достаточного количества денежных средств для того, чтобы исполнить свои финансовые обязательства. В таком случае деньги со счета должны распределяться в соответствии со значимостью и обязательностью совершаемых платежей;
   • организация, в которой трудится сотрудник, находится на стадии банкротства. В данном случае этот факт должен быть подтвержден в официальном порядке. Как известно, процедура банкротства может быть инициирована по обращению в суд заинтересованных лиц, включая и самого работодателя. В этом случае главным документом будет являться ранее вынесенное судебное решение.

И, наконец, отдельно следует упомянуть и о таком важном нюансе, как действующий пилотный проект ФСС. Основной его смысл заключается в том, что теперь совершение выплат может быть осуществлено исключительно представителями фонда

При этом сам факт продолжительности больничного периода, а также иные особенности в данном случае никаким значением обладать не будут.

Если же говорить о процедуре оплаты именно со стороны работодателя, можно отметить, что финансовые обязательства перед сотрудником возникают у него именно в момент предоставления подчиненным соответствующего больничного документа. При этом современная практика показывает, что тянуть с данным действием не нужно. Чем быстрее сотрудник предоставит больничный лист своему непосредственному начальнику – тем быстрее он сможет получить причитающиеся ему денежные средства.

После получения документа на руки у работодателя будет иметься всего 10 календарных дней для совершения оплаты. Как правило, обязательства по осуществлению всех необходимых начислений целиком и полностью возлагаются на сотрудников отдела бухгалтерии. Именно они, прежде всего, должны установить точную сумму компенсации, на которую сможет рассчитывать служащий. Все расчеты при этом производятся на основании главного показателя, а именно – среднего размера заработка сотрудника.

Общий порядок расчета больничного

Внешний совместитель

Трудиться сразу не нескольких рабочих местах не запрещено законом. При наличии у работника одновременно 2-3 работодателей, он считается внешним совместителем, а значит, работает по совместительству. Оплата больничного листа при данных условиях производится на общих основаниях и при необходимости каждый работодатель должен предоставить возможность по состоянию здоровья уйти в больничный отпуск.

Важно понимать, что больничный лист – это оправдательный документ, доказательство отсутствия сотрудника на рабочем месте и предъявление листа руководителю должно быть не позднее 6 месяцев со дня его открытия. При задержке же, в выплатах могут просто отказать

При расчете в учет берется МРОТ, равный 5965руб, но при условии, что официальный доход при внешнем совместительстве за последние два года отсутствует.

Работник не обязан согласовывать с работодателем свое основное место работы. Осуществлять деятельность по совместительству или нет, вправе решать самостоятельно.

На основании КЗот РФ ст. 329, совместителем может быть лицо, достигшее 18-летнего возраста, не занятое деятельностью на вредном производстве, не управляющее тем или иным транспортным средством.

Постоянный сотрудник

Служащие государственных и муниципальных учреждений не могут работать по совместительству, несение государственной службы – это единственная деятельность, которой могут заниматься на основании ст. 97 Конституции РФ. К данной категории не относятся учителя, деятели науки и творчества.

Несовершеннолетний работник

Также внешними совместителями не могут быть несовершеннолетние сотрудники, руководители предприятий, все должности, сопряженные с пребыванием в тяжелых климатических условиях.

При основном рабочем месте, например водителем, управляя транспортным средством, при работе на вредном производстве, вид деятельности должен быть основным и единственным, совместительство невозможно.

Если заболевание случилось во время отпуска, то сотрудник имеет право на оплату больничного листа, также на продление отпускных дней, равных тем, что были отведены на проведение больничного режима. Все выплаты производятся на общих основаниях.

Временный работник

Если режим лечения нарушен, то размер пособия по временной нетрудоспособности по решению работодателя может быть уменьшен. Сотрудник, проходящий испытательный срок, также имеет право уйти в больничный отпуск. Оплата за положенные по закону дни производится в 100% объеме.

Расчет для других категорий работников

Для совместителя

Трудовым кодексом разрешается совмещение двух профессий, то есть заключение двух трудовых договоров одновременно. Сейчас это один из самых популярных видов трудовой деятельности.

Статьей 44 ТК РФ защищаются права сотрудников, которые работают на нескольких работах.

Важно! Если человек решил подработать без заключения договора, это не считается совмещением, поэтому никаких пособий ему не положено.

Совместители, как и обычные сотрудники, могут заболеть, поэтому они имеют полное право на компенсацию. Главным условием при этом является рабочий стаж на этом рабочем месте.

Существуют различные варианты стажа по совместительству:

1. Двухлетний без смены работодателей. То есть работник не меняет ни основную, ни дополнительную работу, поэтому он вправе получить компенсацию от каждого из них. Для этого требуется взять в больнице несколько листков нетрудоспособности. Причем это работает, даже если работник увольнялся, затем возвращался.
2. Стаж меньше двух лет у каждого. Если сотрудник часто меняет место работы, оплачивается больничный лист только основным работодателем.
3. Двухлетний только у одного нанимателя. Выплату проводит тот, на кого он трудился 2 и более года.
4. Двухлетний со сменой работодателей. Тогда сотрудник сам выбирает, от кого получить пособие. Другие же работодатели должны выписать оповещение о том, почему они не оплачивают справку.
5. Внутреннее совместительство. В этой ситуации никаких проблем с выплатой быть не должно, так как даже при совмещении нескольких должностей, работодатель у сотрудника один единственный. По закону он и оплачивает все компенсации.

Все работодатели должны четко понимать при принятии на работу совместителя, что они не лишаются социальной помощи.

Для иностранцев

Пособия имеют право получать все, кто зарегистрирован в системе соц страха и оплачивает взносы. К таким лицам относятся не только граждане РФ, но и иностранцы, которые заключили трудовой договор с российским предприятием.

Больничную компенсацию могут получить следующие иностранные граждане:

• лица, которые постоянно или временно проживают в Российской Федерации;
• лица без гражданства;
• временно пребывающие в РФ, только если работодатель оплачивал за них взносы в течение полугода до наступления страхового случая;

Внимание! Специалисты, которые временно пребывают в стране, не считаются застрахованными, поэтому пособие им из фонда не выделяется.

Порядок начисления денежных средств иностранным гражданам аналогичен процессу начисления обычным сотрудникам. Главное, чтобы работник смог дать информацию о доходах с удержанием взносов прошлых лет.

Если у иностранного работника нет справки о размере заработка за прошлые годы работы, то пособие рассчитывается по минимальному размеру оплаты труда.

Максимальный срок больничного листа

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Пропуск срока сдачи больничного листа

Закон обязывает работающих граждан в течение 6 месяцев представить документы для начисления страховых выплат социального характера со дня, когда:

• лечащим врачом принято решение о возможности человека вернуться к выполнению трудовых обязанностей;
• специально созданной медицинской комиссией установлена стойкая утрата трудоспособности и признана рабочая или нерабочая группа инвалидности, рекомендованы легкий труд в особых условиях.

Но что делать, если срок пропущен и работодатель не принимает документы к оплате?

По уважительной причине

Перечень оснований, которые могут быть признаны уважительными в случае пропуска времени для сдачи больничного, утвержден Приказом Минздрава и соцразвития № 74, актуальным в редакции от 05.10.2009. К ним относят:

• непредвиденные обстоятельства, которые нет возможности предотвратить (природные катаклизмы и стихийные бедствия, такие как землетрясение, ураган, наводнение, пожар, прочие);
• если курс лечения болезни или реабилитации после полученных травм занял более длительный период, чем 6 месяцев;
• переезд заинтересованного лица на новое место жительства;
• признанное незаконным увольнение работника или отстранение от занимаемой должности, вследствие чего он вынужден был отсутствовать на работе;
• утрату близких людей по причине смерти или необходимость осуществления за ними постороннего ухода по ухудшению состояния здоровья;
• обстоятельства, признанные по решению суда препятствующими предоставлению документов к оплате.

При наличии документов, подтверждающих наличие любого из этих факторов, помешавших своевременному обращению, когда работодатель должен выплатить больничный, заявление с приложенными их подлинниками или копиями подают в территориальный Фонд соцстраха (ФСС).

По неуважительной причине

Если заявитель не может ничем объяснить причину задержки подачи документов из медицинского учреждения, подтверждающих прохождение лечения или реабилитации, ему будет отказано в назначении социальных выплат.

Оспорить принятое решение работодателя, органов ФСС заинтересованное лицо вправе через суд или территориальную трудовую инспекцию.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок нетрудоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что   больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Пример:

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Прямые перечисления пособий из ФСС

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

1. Первые три дня оплачивает работодатель.
2. Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

ВАЖНО!
Организация-работодатель оплачивает первые три дня только при болезни самого сотрудника. Все остальные пособия (по уходу, по беременности и родам) выплачивает полностью ФСС.. От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного

— к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Пример

Работник ООО «Ppt.ru» Семенов С.С. предъявил лист нетрудоспособности 06.11.2020. До 16.11.2020 бухгалтер рассчитает пособие за первые три дня болезни. Зарплата в ООО «Ppt.ru» выплачивается дважды в месяц — 10 и 25 числа. Таким образом, перечисление за первые три дня болезни Семенов С.С. получит не позднее 25.11.2020.

За последующие дни оплату производит ФСС, а работодатель передает данные в Фонд. Что делать, если ФСС задерживает выплату больничного? Вначале определить срок, когда пособие должно поступить.

Работодатель обязан не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа передать сведения о нем, о стаже и среднем заработке сотрудника в Фонд социального страхования.

ФСС обязан произвести перечисление денежных средств по листку нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня получения необходимых для начисления пособия сведений.

Таким образом, пособие перечисляется не позднее 15 календарных дней после предоставления листка нетрудоспособности сотрудником в бухгалтерию.

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2020 — на это может быть несколько причин:

1. Ошибки в листке нетрудоспособности, препятствующие начислению пособия.
2. Листок нетрудоспособности не передан работодателем в Фонд.
3. Неверные реквизиты получателя пособия.
4. Технический сбой.

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

1. Обратитесь к работодателю с запросом о передаче сведений в Фонд социального страхования.
2. Если работодатель подтвердит, что все сведения переданы в ФСС, обратитесь с запросом в Фонд по единому номеру 8 (800) 302-75-49. Контакты регионального отделения приведены на основной странице сайта РО ФСС вашего региона. Для проверки сведений понадобятся СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Сергей
2021-04-05 09:55:15
Как получить выплату по больничному листу. Надо регистрация на сайте?