Аудиометрия

Как проверяют слух на аппарате?

Аппарат для диагностики слуха носит название аудиометр. Его можно увидеть в кабинете отоларинголога. Устройство создает звуки с определенной интенсивностью и частотой.

Сначала отоларинголог определяет воздушную проходимость ушного канала. Для этого используется звуковой сигнал с увеличивающейся интенсивностью.

Затем проверяется костная проходимость. Для этого в ухо, а точнее на сосцевидный отросток, врач помещает маленький микрофон. Снова подается сигнал, но уже с другой частотой. Здоровый человек с хорошим слухом должен различить его без проблем.

Слух сегодня можно проверить при помощи специальных сайтов. Точность результата будет ниже по сравнению с медицинским обследованием. Зато не надо идти в поликлинику, и тратить время в очередях.

Видео: онлайн-тесты и проверка слуха

В этом видео отоларинголог Леонид Лобачев расскажет, как узнать возраст своего слуха, проверить его состояние не выходя из дома, проведет несколько онлайн-тестов:

https://youtube.com/watch?v=Y1cYwAyBigk

Показания

Аудиометрия проводится при наличии следующих показаний:

• болезни уха, влекущие за собой ухудшение слуха;
• патологии головного мозга;
• травмы, спровоцировавшие понижение качества слуха;
• наличие подозрения на формирование тугоухости, спровоцированной профессиональной деятельностью человека;
• при выявлении тугоухости, невыявленной этиологии;
• перед выбором и постановкой аппарата для повышения качества слуха;
• при патологиях уха, имеющих инфекционный характер;
• после употребления ряда антибактериальных средств (Гентамицин, Неомицин) и приема больших дозировок салицилатов;
• для мониторинга проводимой терапии.

Детская аудиометрия

Второе название тестирования – игровая аудиометрия. Этот метод применяется для диагностики детей, которым трудно усидеть на одном месте и выполнять указания врача. В основе проверки лежит вырабатывание у ребенка условного рефлекса, базирующегося на основных движениях. В ходе текста врач сурдолог стимулирует проявление этих рефлексов при помощи простых действий: зажигании лампочки, нажатия кнопки, перекладывании мелких предметов и прочего. Ребенок должен делать это в тот момент, когда он слышит определенный звук. Процесс схож с пороговой аудиометрией, когда прослушивание начинается с минимальной интенсивности и заканчивается максимально необходимой.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 2646

Количество прочтений: 2646

Вiдгуки

15.05.2019 09:26

Паня

Дети, представляете, нашли этот онлайн тест слуховой случайно. У меня был открыт сайт Медикома, собиралась на запись к лору. Выбрала кстати Миронюка Б. Н., послезавтра иду. Дети открыли как-то этот тест, а я думаю, что там шуршит? Потом и сама прошла, и всю семью проверила))) Спасибо, классно!

02.02.2019 22:09

Немченко Лариса Леонидовна

Онлайн тест слуха — это отличный способ провести анализ остроты своего слуха на дому! И себе, и детям. Я наблюдаюсь по поводу проблем со слухом с детства. Сейчас мой врач — сурдолог и отоларинголог Истомина Светлана Юрьевна. Врач чудесная)) Подобрала мне аппарат, теперь слышу, как все. Не удивляйтесь, что я пишу как человек, у которого проблем со слухом нет. Мне с детства подбирают аппараты, поэтому моя речь и письмо нормально развивались. Если сравнить с людьми, которым вовремя не начали лечение, это небо и земля. Посмотрите на формумах слабослышащих, как трудно писать людям. Так что если ву вашего ребенка проблемы со слухом — не запускайте процесс на самотек! Время будет потеряно и потом ему будет сложнее адапитроваться.
А ребенку недавно удалял серные пробки тоже в клинике Медиком доктор Кот Вячеслав Федорович. Всегда с ребенком ходим в детское отделение на Анри Барбюса 37/1 и получаем нужное лечение и контроль состояния.
Я переживаю, что ребенок может унаследовать от меня мое заболевание и постоянно его проверяю, ходим на скрининг слуха к Светлане Юрьевне. Ну как постоянно. Раз в полгода-год ходим с ребенком. А для самодиагностики и небольшой экономии теперь сама проверяю дома. Тест проверка слуха на медикомовском сайте совершенно бесплатный и быстрый. Здорово сделано нарастание фонового шума. Проверяю иногда на нем и свой аппаратик.

23.12.2018 17:47

Римма

Спасибо за все удобства, которые эта клиника предоставляет своим пациентам. Среди них и онлайн слуховой тест! Вот действительно — все для людей! Его рекомендовала проходить наш ЛОР-врач Истомина Светлана Юрьевна как способ самодиагностики и контроля состояния.

13.10.2018 21:16

Констанция Буанасье

Про эту процедуру нам сказал наш врач отоларинголог, лечимся у Томина Александра Николаевича. Были на аудиометрии с мужем, я спросила можно ли как-то дома сделать анализ слуха себе. Такой хоть примерный. Александр Николаевич мне рассказал про этот онлайн-тест слуха. Очень здорово.

05.07.2018 19:34

Кирилл У

Да, это они классно конечно придумали этот тест слуха онлайн. Даже удивился, что платная клиника что-то предоставила бесплатно, щас и в государственных не осталось ничего бесплатного по большому счету.

26.05.2018 08:13

Дина

Как проверить слух дома своим близким, которые особенно не хотят идти в больницу? Да очень просто! И себе можно проверить. Заходите на сайт клиники, находите вкладку и — вперед! Супер! Я обращалась к Истоминой Светлане Юрьевне, т.к. знаю, что у мамы проблемы со слухом, а она не признает и в больницу не хочет. Спрашивала какой можно найти выход и как убедить. Врач посоветовала проверку слуха не выходя из дома. После теста мама уверилась, что проблема есть! Новый этап — уговорить пойти в больницу, уфф.

10.03.2018 18:21

Аня

У меня проблема скорее психологическая. Вот бывает “ленивый глаз”, а у меня “ленивое ухо”. Для самоуспокоения прохожу онлайн звуковой тест на сайте. Бесплатно и правдиво, и я спокойна))). Посоветовала мне его лор-врач Запорожец Т. Ю., а то я и не нашла бы.

Показати ще 3

Всього 7 відгуків

Тугоухость и степень ее выраженности

Громкость звука измеряется в децибелах. Средняя громкость шепотной речи составляет примерно 30 дБ, окружающего бытового шума — около 50 дБ и разговорной речи — 60 дБ. Воздействие звуков от 140 дБ вызывает болезненные ощущения. Также на восприятие звуков влияет частота их воспроизведения. Частичная потеря слуха называется тугоухостью, имеющей четыре степени выраженности. Так, при:

• I степени человек неразборчиво слышит негромкую и отдаленную речь в условиях полной тишины и при наличии постороннего шума;
• II степени пациент хорошо слышит исключительно разборчивую речь от собеседника, находящегося на небольшом расстоянии;
• III степени человек может слышать исключительно громкую разговорную речь с близких расстояний;
• IV степени пациент вообще не может слышать разговорную речь.

Своевременная диагностика тугоухости, а также вовремя назначенные профилактические и лечебные мероприятия позволяют сохранить слух на имеющемся уровне или же полностью восстановить его.

Определение уровня остроты слуха является одним из основных показателей при диагностике нарушений в работе органа. Наиболее удобным по своей простоте и доступности диагностическим методом является исследование слуха шепотной и разговорной речью. Такие «инструменты» для оценки остроты слуха не имеют точной дозировки высоты и силы воздействующих звуков, но определенные требования к ним все же применяются.

Слова шепотной речи при диагностике произносятся после спокойного выдоха. Нормальным восприятием такой речи считается, если человек полноценно слышит ее с расстояния 6-7 м. Если шепот не воспринимается с расстояния меньше 1 м, определяется значительное снижение слуха. С помощью слов, состоящих из «низких» и «высоких» звуков, можно определить степень поражения звуковоспринимающего и звукопроводящего аппаратов:

• при нарушении в работе звукопроводящего аппарата человек намного хуже воспринимает низкие звуки;
• при нарушении функционирования звуковоспринимающего аппарата у человека снижается восприятие высоких звуков.

При оценке остроты слуха шепотной речью специалистами используются слова двух групп. В первую входят слова, содержащие гласные звуки «у» и «о», а также согласные «м», «н», «р» и «в», то есть звуки в таких словах являются низкими. Вторая группа состоит из слов с гласными «а», «и», «э», а также шипящими и свистящими согласными, являющимися высокими звуками.

Если шепотная речь не воспринимается частично или полностью, проводится исследование громкой разговорной речью. Сначала слух проверяется разговорной речью средней громкости, потом по мере необходимости громкость речи увеличивают.

Слух проверяется отдельно на каждом ухе. При этом пациент располагается таким образом, чтобы обследуемое ухо находилось напротив источника звука. Второе ухо закрывается пальцем или ушной трещоткой. Вначале исследование оценка остроты слуха выполняется с близкого расстояния. Если пациент слышит то, что ему говорят, четко, расстояние между ним и источником звука увеличивается до тех пор, пока речь будет совершенно неразборчивой. Порог восприятия речи — расстояние, с которого человек может различить половину произносимого.

Методы диагностики потери слуха у взрослых.

Аудиометрия (тональная пороговая, игровая, речевая, надпороговые тесты) — измерение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот.

Как проводится аудиометрия? на пациента надеваются наушники, в которые подается звуковой сигнал. Задача пациента нажать кнопку в тот момент, когда он слышит звук. Суть аудиометрии в том, чтобы определить самый тихий звук (порог восприятия) на каждой исследуемой частоте, какой способен человек услышать. Аудиометрия проводится отдельно для правого и левого уха.

При помощи двух разных телефонов: воздушного и костного, определяют характер тугоухости: страдает звукопроведение, звуковосприятие или это нарушение слуха по смешанному типу. При наличии кондуктивного (звукопроводящего) нарушения, назначается дополнительное исследование — импедансометрию.

Результат исследования. Итоги исследования заносят на специальный аудиометрический бланк, на котором по горизонтали отложены звуковые частоты, а по вертикали — интенсивность звука в децибелах. По данному графика возможно определить механизм снижения слуха, неслышимые частоты. Такой вид диагностики потери слуха является субъективным и подходит, когда нужна проверка слуха взрослым и детям старше 4 лет.

Записаться на аудиометрию

Импедансометрия (включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию) — метод исследования среднего уха, не требующий участия пациента. В норме звуковая волна попадает в наружное ухо и проходит через среднее ухо к овальному окну лабиринта (внутреннему уху). Отклонения – повреждения барабанной перепонки, скопление жидкости в полости среднего уха, рубцовые изменения, нарушение целостности цепи слуховых косточек, изменения в евстахиевой трубе приводят к нарушению проведения звуковых колебаний и снижению остроты слуха.

Как проводится импедансометрия? В ухо пациента вводится зонд, через который подается звуковой стимул и происходит изменение давления в наружном слуховом проходе. Возникающие в ответ на стимуляцию рефлексы регистрируются в графическом и цифровом виде.

Результат исследования. Полученные данные позволяют оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. Помогают в диагностике таких заболеваний, как различные виды отитов, отосклероз, поражения слухового нерва, слуховых проводящих путей. А также необходимы для дифференциальной диагностики тугоухости (на определение кондуктивной или сенсоневральной тугоухости).

Грамотно проведенная диагностика потери слуха позволит выявить вид, степень и причины снижения слуха и, при необходимости, разработать план дальнейших обследований, включая консультации врачей других специальностей (невролога, отоневролога, отохирурга), а также реабилитационных мероприятий, в том числе слухопротезирования. Приведенные выше методики диагностики слуха являются основными и наиболее современными. При необходимости, могут проводиться дополнительные исследования в зависимости от каждого конкретного случая.

Записаться на тимпанометрию/импедансометрию

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 05.4.2019

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 4068

Поделиться

59198

Стреляет в ухе. Резкие боли в ухе и головные боли, шум в ушах, боли с температурой. Причины, диагностика и лечение стреляющей боли в ухе, первая помощь в домашних условиях при болях в ухе

101336

Заложено ухо. Причины заложенности уха. Что делать при заложенности уха?

209042

Болит ухо. Болит в ухе и головные боли, отдает в челюсть, боли с температурой, болит только мочка уха. Что делать при этих симптомах?

55679

Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

355721

Неврит слухового нерва – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение неврита слухового нерва

186775

Средний отит — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение

Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Объективная аудиометрия

В качестве главной задачи процедура имеет выявление отклонений в центральных отделах звукового анализатора. Другое ее название – рефлекторная, определяется безусловными и условными рефлексами, порождаемыми в организме при воздействии звука и не контролируемыми пациентом. В рамках диагностики изучают работу таких рефлексов, как, например, расширение зрачков, закрывание век при воздействии внезапного сильного звука. В отоларингологии также применяются разные методы объективной аудиометрии, в частности, импедансная, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия и некоторые другие.

Аудиометрия слуха: степени глухоты

В оториноларингологии различают следующие степени потери слуха:

• Нормальный (0-25 дБ). На этом уровне слух находится в нормальных пределах и аудиометрия слуха не требуется.
• Слабая (26-40 дБ). Слабая потеря слуха может привести к невнимательности, затруднению подавления фоновых звуков и возникновению проблем при прослушивании бытового шума. Пациенты с такой степенью глухоты могут не слышать тихую речь. Дети с нарушениями звукового восприятия сильнее устают после длительных занятий по причине необходимости прислушиваться к происходящему у классе.
• Умеренная (41-55 дБ). Дефект влияет на развитие речи, синтаксис и артикуляцию, взаимодействию с окружающими и на чувство собственного достоинства. Пациенты не всегда улавливают разговорную речь. Для того чтобы установить диагноз нужно пройти аудиограмму.
• Умеренно-тяжелая (56-70 дБ). Ведет не только к проблемам разборчивостью речи, но и ее воспроизведением. Пациенты с таким диагнозом больше не слышат обычных разговоров и сами выражаются неразборчиво. Диагностирует состояние аудиограмма на тугоухость.
• Серьезная (71-90 дБ). Больной не реагирует на обычные и более громкие звуки, лишь изредка он улавливает шум.
• Глубокая (> 90 дБ). Полная глухота.

Для точной диагностики состояния пациента необходимо пройти аудиограмму. В зависимости от ее результатов специалист назначит лечение и произведет корректирующую терапию, назначив процедуры или порекомендовав оптимальные по параметрам слуховые аппараты.

Полная диагностика слуха. Лечение слуха у специалистов.

В наших центрах слуха АудиоСлух врачи-сурдологи проведут вам диагностику органа слуха, которая заключается в визуальном осмотре уха, а также в определении параметров слуха и диагностике состояния внутреннего и среднего уха с помощью специального оборудования. С учетом всех признаков заболевания и факторов, повлиявших на него, врач назначит соответствующее лечение и направит на коррекцию потери слуха.

Помните, что самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз и определять – слышит ваше ухо или же нет – является недопустимым. 

В случае необратимой потери слуха, необходимо будет прибегнуть к слухопротезированию. Ношение слуховых аппаратов нужно начинать уже с первой степени снижения слуха. Подбор слуховых аппаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей человека, а также показаний врача-сурдолога или слухопротезиста. Модели слуховых аппаратов вам поможет выбрать наш специалист с использованием специальной компьютерной программы. Наши специалисты успешно работают в таких крупных городах как: Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Якутск, Уссурийск и Находка. Не затягивайте с визитом с врачу.

Во Владивостоке в нашем центре слухопротезирования «АудиоСлух» проводится расширенное аудиологическое исследование слуха и ранняя диагностика нарушений слуха детей первого года жизни, в том числе и НОВОРОЖДЕННЫХ, 0+

— тональная пороговая аудиометрия (цель в определении порогов слуха, то есть звуков наименьшей интенсивности, которые человек способен услышать на разных частотах. Результат обследования — аудиограмма – графическое изображение порогов слуха)

— импедансометрия: тимпанометрия + акустическая рефлексометрия (цель в детальном обследование состояния среднего уха, выявление информации о наличии хронических заболеваний, например, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки, нахождение жидкости в слуховом проходе, нарушение цепи слуховых косточек.)

— отоакустическая эмиссия (ОАЭ) (цель получить информацию о состоянии структур внутреннего уха человека (наружных волосковых клеток улитки), возможном уровне снижения слуха. Используется методика вызванной задержанной отоакустической эмиссии (TEOAE) и вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE))

— регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) (диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП) – один из методов объективной аудиометрии. Данный метод предназначен для выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых.)

— ASSR тест объективная аудиометрия путем регистрации стационарных ответов мозга на модулированный тон)

Так же:

— Отоскопия — простой и безболезненный метод исследования органов слуха (цель обследовать наружное ухо — от начала слухового прохода до барабанной перепонки)

— ETF тест (EustachianTubeFunction) — тест функции или оценки слуховой трубы (проводится при подозрении на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. В тест входит проведение тимпанометрии с дополнительными нагрузочными тестами.)

Хотелось бы отметить, что после обследования детей, при выявлении показаний к слухопротезированию, в нашем центре мы проводим  слухопротезирование и маленьких пациентов. Прием ведет опытный врач-сурдолог слухопротезист.

Для наших клиентов:

• Консультация врача сурдолога!

• Лучшие слухопротезисты города!

• Самое современное и профессиональное оборудование!

Возникли вопросы?

Я помогу Вам ответить на них! Наши высококвалифицированные специалисты помогут подобрать подходящие слуховые аппараты для пожилых людей, детей и взрослых, ведущих активный образ жизни. Отправьте заявку на сайте или напишите в онлайн-консультант.

Как самому проверить слух

Слух вполне можно проверить и самостоятельно, без привлечения других людей. Для самостоятельной проверки работы слухового аппарата разработан специальный тест, в котором нужно чётко отвечать на поставленные вопросы. Перечень вопросов такой:

• Хорошо ли прослушивается тиканье настенных часов и фразы, произнесённые шёпотом?
• Если ли проблемы с нормальным восприятием речи, при разговоре по телефону?
• Часто ли бывает необходимость переспрашивать, что сказал собеседник?
• Кто-то замечал, что телевизор в доме работает слишком громко?
• Хорошо ли слышно пение птиц за окошком?
• Хорошо ли разбирается тихая речь с расстояния двух метров?
• Хорошо ли воспринимается речь собеседников?

Если большая часть ответов свидетельствуют о том, что острота слуха нарушена, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Проводить аудиометрическое исследование при простудных заболеваниях нельзя

. В это время происходит сильное воспаление носоглотки, что приводит к ухудшению проходимости евстахиевой трубки, поэтому при респираторных заболеваниях происходит естественное снижение слышимости звуков.